問題與投訴

若您的醫療保健計劃出現問題，您需要采用以下幾項步驟。首先，請 聯絡您的保健計劃 并提出投訴。（投訴亦被稱為申訴或上訴。）您可以通過致電、寫信或上網向保健計劃提出投訴。

若您有緊急醫療健康問題，或您已提出投訴但是對保健計劃的決定不滿，請聯絡加州醫療保健計劃管理局（DMHC）的 HMO協助中心 。緊急醫療問題對您的健康有嚴重威脅。若您的HMO在30天之內沒有給您一個決定，您也可以向 HMO協助中心 提出投訴。

HMO協助中心會幫您提出投訴。若您的情況符合資格，我們亦會為您提供 獨立醫療審查（IMR）。

提示

• 若保健計劃拒絕提供您所需的醫療護理，請向他們要求一份書面解釋。
• 與您的醫生討論您的健康問題。
• 致電您的保健計劃時，請做筆記：如致電日期，對方姓名以及談話內容。
• 請他人幫忙，給您額外的援助。
• 若有問題，請不要猶豫拖延。在事發6個月之后，您也許不能再提出投訴、要求獨立醫療審查或采取其他對付保健計劃的行動。
• 請詳閱會員保健計劃中出現的 常見問題。