心理健康保健
心理健康保健是對情緒問題和行為問題的醫療護理。心理健康問題可以是短期性的如產後憂鬱症,也可以是長期性的如躁狂抑郁症或自閉症。
心理健康保健包括:
- 診斷測試,以確定心理健康問題的病種
- 臨床與住院護理
- 處方藥物福利
- 為個人、家庭和夫婦提供諮詢輔導或治療
- 團體諮詢輔導或治療
如何獲得醫療護理
您的家庭醫生、心理健康護理提供者或醫療保健計劃可以為您提供轉介。有的保健計劃亦允許您直接與心理健康護理提供者聯絡預約。
請參考您的保險理賠范圍證明書(解釋您醫療福利的小冊子),或依照您會員卡上的電話致電詢問如何預約一位心理健康護理提供者。有的保健計劃會員卡上印有行為問題治療提供者的電話,您可直接與他們聯絡。
心理健康平等法案保護有某些心理問題的會員
加州法律規定,依據"心理健康平等法案",醫療保健計劃對某些心理問題和對其他疾病的治療必須一視同仁,其支付的福利范圍必須相同或平等。
若您擁有處方藥物福利,您支付的心理問題治療藥物價格應與其他藥物等同。您的心理健康治療共付金、自付金和最高終生保險福利亦不得高于治療其他疾病的價格。
心理健康平等法案保護有以下心理問題的人士:
- 嚴重抑郁症
- 兩極型障礙(躁狂抑郁症)
- 驚恐症
- 厭食症或貪食症
- 強迫症
- 自閉症
- 精神分裂症
- 分裂情感性障礙
- 兒童嚴重情緒干擾症
- 普遍發展性障礙
了解您的權益
- 心理健康平等法案保護您接受某些心理問題的治療權益。
- 若對護理服務不滿意,您有權更換醫生或心理健康護理提供者。
- 您有權查看和獲得一份您的醫療記錄副本,并附加您的個人筆記。
- 您有權保護您的醫療記錄隱私。
- 您有權向其他醫生征詢診斷與治療的第二意見。
- 請詳閱更多有關您醫療護理合法權益的資訊。
問題與解答
- 假若心理健康平等法案沒有包括我的心理問題?
- 如何獲得藥物濫用問題的護理服務?
- 假若保險公司不支付我所需的藥物?
- 心理健康平等法案是否保護兒童患者?
- 我的保健計劃是否支付住院護理費用?
- 假若我是加州醫療保險計劃會員?
- 假若我是聯邦醫療保險計劃會員?
假若心理健康平等法案沒有包括我的心理問題?
您仍有可能通過您現有的保健計劃獲得醫療護理。請致電您會員卡上的聯絡電話,詢問您的計劃會支付那些服務。
如何獲得藥物濫用問題的護理服務?
請查閱您的保險理賠范圍證明書,或致電您的保健計劃詢問是否支付藥物濫用的治療。心理健康平等法案沒有要求保健計劃必須支付對藥物濫用的治療。如果您的保健計劃包括對藥物濫用和上癮的治療,請讓您的醫生提供轉介治療。您亦可致電保健計劃詢問您是否可以不經由轉介,直接預約一位行為問題護理提供者。請向您的保險公司索取醫療護理提供者名單。
假若保險公司不支付我所需的藥物?
詢問您是否可以服用其他類似的保險范圍內的藥物。請參閱處方藥物一欄。若醫生認為您需要服用保險計劃以外的藥物,他必須向您的保險計劃提出特別要求。若您的保險計劃仍然不肯支付,您可以向您的保險計劃提出投訴。
心理健康平等法案是否保護兒童患者?
是的。這包括某些嚴重的兒童情緒干擾症,以及自閉症和普遍發展性障礙。
我的保健計劃是否支付住院護理費用?
詢問您的保健計劃是否支付住院護理費用。住院護理治療中心提供長期治療與24小時病情觀察。住院護理中心對病人的管理一般比精神病醫院少一些約束。
請詢問住院護理治療的期限和費用,以及提供治療的場所。在開始治療之前,您必須獲得保健計劃的事先許可 。若您的保健計劃認為治療沒有醫療必要,您可以向您的保健計劃提出投訴。
假若我是加州醫療保險計劃會員?
加州醫療保險計劃提供心理健康護理服務。如果您是加州醫療保險-管理保健計劃會員
,致電您的保健計劃 或加州醫療保險計劃巡視官 1-800-896-4042。
假若我是聯邦醫療保險計劃會員?
請致電您的保健計劃詢問其福利包括那些心理健康護理服務。聯邦醫療保險計劃不受心理健康平等法案的約束。
資源
加州心理健康客戶互助網(California Network of Mental Health Clients)
心理健康客戶權益倡導自發組織
1-800-626-7447
www.californiaclients.org
加州病人權益辦公室(California Office of Patients' Rights)
心理疾病住院患者權益倡導
1-916-575-1610
加州醫療保險計劃心理健康護理巡視官(Medi-Cal Mental Health Care Ombudsman)
關于加州醫療保險計劃心理健康護理服務的資訊與援助
1-800-896-4042 (西班牙語)
1-800-896-2512 (TTY 失聰或弱聽人士)
www.dmh.cahwnet.gov/SpecialPrograms/ombud.asp
全國心理疾病患者聯盟(National Alliance for the Mentally Ill)(NAMI)
心理疾病患者及其家人權益倡導組織
1-800-950-6264 (西班牙語)
www.nami.org (西班牙語)
全國心理健康學院(National Institute of Mental Health)
心理健康治療的資訊與研究
1-866-615-6464 ((西班牙語)
www.nimh.nih.gov
全國心理健康協會(National Mental Health Association)
為成人和兒童提供資訊、權益倡導和轉介
1-800-969-6642 (西班牙語)
1-800-433-5959 (TTY 失聰或弱聽人士)
www.nmha.org
維護及爭取權益會(Protection & Advocacy)
心理健康殘障人士權益資訊
1-800-776-5746 (多語種)
www.pai-ca.org


